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各村（居），健康扶貧成員單位：

為深入貫徹落實中央、省、市、縣關(guān)于健康扶貧工作的各項部署，進一步加強基層基礎(chǔ)工作，解決健康扶貧政策落實“最后一公里”問題，加快推進健康扶貧重點任務落實，提高貧困群眾獲得感，按照《華容縣健康扶貧冬季暖心服務活動方案》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定了《三封寺鎮(zhèn)健康扶貧冬季暖心服務活動方案》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請嚴格落實，認真組織實施。

    2018年1月4日       

三封寺鎮(zhèn)健康扶貧冬季暖心服務活動方案

為深入貫徹中央、省、市、縣關(guān)于健康扶貧工作的系列部署和健康扶貧冬季暖心服務活動電視電話會議精神，進一步夯實健康扶貧基層基礎(chǔ)，推動健康扶貧責任落實、政策落地，切實解決因病致貧、因病返貧問題，提高群眾獲得感，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，決定開展為期3個月的健康扶貧冬季暖心服務活動，特制定本方案。

一、工作目標

充分利用農(nóng)村農(nóng)閑和外出務工人員春節(jié)集中返鄉(xiāng)的有利時機，結(jié)合“三下鄉(xiāng)”、計生獎扶工作以及“三個一批”等健康扶貧重點工作，組織動員鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療服務人員，走村入戶，以因病致貧返貧家庭和患有大病、慢病貧困人口為重點，逐戶、逐人宣傳貫徹健康扶貧政策，開展分類救治，切實打通政策落實“最后一公里”，為貧困人口脫貧提供健康保障。

二、開展時間

2018年1月至2018年3月，為期3個月。

三、主要內(nèi)容

（一）組建基層健康扶貧工作隊伍。

1. 做好組織動員。組建健康扶貧工作隊（以下簡稱工作隊），人員從衛(wèi)生院醫(yī)務人員、村醫(yī)、村計生專干、鎮(zhèn)扶貧辦工作人員等當中，抽調(diào)熟悉健康扶貧政策、精通健康扶貧業(yè)務、具有良好溝通能力、善于做群眾工作的人員組成，由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。同時注重調(diào)動村（居）兩委、第一書記、幫扶工作隊等基層扶貧工作力量參與健康扶貧工作。

2. 明確工作任務。明確工作隊六項主要任務：一是進村入戶開展健康扶貧政策宣傳。二是全面掌握轄區(qū)內(nèi)因病致貧返貧和貧困人口患病基本情況。三是為農(nóng)村貧困人口提供基本公共衛(wèi)生服務。四是為患有大病貧困人口到定點醫(yī)院進行集中救治做好對接服務和治后健康管理。五是為患有慢病的貧困人口提供簽約服務和慢病管理。六是運用健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)對貧困人口患病和救治情況實行動態(tài)管理。

3. 加強培訓指導。由衛(wèi)生院牽頭，集中開展業(yè)務培訓，確保工作隊成員全面掌握健康扶貧相關(guān)政策，熟練操作健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)，指導做好慢病簽約服務和大病集中救治有關(guān)工作。

（二）宣傳健康扶貧政策。結(jié)合我鎮(zhèn)實際，設計制作形式活潑、內(nèi)容易懂的健康扶貧宣傳資料，由鎮(zhèn)村干部和工作隊進村入戶宣傳發(fā)放。特別是要加大醫(yī)療保障政策的宣傳力度，讓貧困群眾更好地利用政策、享受政策，通過落實政策切實減輕貧困群眾醫(yī)療費用負擔。利用各種媒體，依托衛(wèi)生院、村兩委、村衛(wèi)生室等場所，建設健康扶貧宣傳陣地。

（三）進一步核準貧困人口患病情況。工作隊要為符合條件的農(nóng)村貧困人口開展健康體檢，核準因病致貧返貧家庭貧困人口患病情況。核實的情況要及時反饋駐村工作隊和村兩委，及時更新貧困人口建檔立卡有關(guān)信息，準確反映農(nóng)村貧困人口致貧原因。

（四）落實基本公共衛(wèi)生服務。建立健全和及時更新貧困人口健康檔案。因地制宜，開展有針對性的健康教育和健康促進，要針對農(nóng)村人口亟待改善的不良衛(wèi)生習慣和錯誤健康認知，深入開展健康教育與健康促進，提高群眾健康素養(yǎng)，逐步養(yǎng)成良好健康習慣。

（五）實施慢病簽約服務管理。遴選符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員簽約團隊，優(yōu)先與貧困戶簽約，推進家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋所有農(nóng)村貧困人口，力爭活動期間內(nèi)，貧困人口家庭醫(yī)生簽約率達100%。做好高血壓、糖尿病、結(jié)核病、重性精神病等重大慢病的規(guī)范管理，開展隨訪，監(jiān)測記錄有關(guān)指標情況，提供有針對性的就診、服藥指導和健康管理服務，并做到簽約服務有計劃、有內(nèi)容、有記錄。還要結(jié)合實際，逐步為患有其他慢性病的農(nóng)村貧困人口設計個性化簽約服務包，對普通慢病患者和高危人群實行分類管理，開展基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢、中醫(yī)干預等服務，動態(tài)掌握簽約對象健康情況，并根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)診，引導其合理就醫(yī)。

（六）開展大病集中救治。健康扶貧工作隊伍要為患有大病貧困人口提供政策咨詢和就醫(yī)指導，做好與定點醫(yī)院的聯(lián)系、對接，推動大病集中救治工作覆蓋所有農(nóng)村貧困人口，并提供救治后的康復和健康管理，鞏固救治工作成效。

（七）加強健康扶貧動態(tài)管理。全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)是國家指定的健康扶貧信息統(tǒng)一管理平臺。健康扶貧工作隊做好數(shù)據(jù)填報和系統(tǒng)使用，及時將因病致貧返貧核實情況、農(nóng)村貧困人口患病情況、大病和慢性病分類救治情況、醫(yī)療費用等各項信息準確錄入系統(tǒng)。逐步配置移動信息技術(shù)裝備，實現(xiàn)移動即時填報，提高數(shù)據(jù)填報的準確性。

四、組織實施

（一）高度重視，抓好落實。各村（居）、成員單位要高度重視健康扶貧冬季暖心服務活動，與縣扶貧辦、衛(wèi)計等部門做好對接，結(jié)合健康扶貧各項政策要求和本地實際，統(tǒng)籌人力、物力、財力，落實各項措施，合力做好此次專項行動，真正讓農(nóng)村貧困群眾有獲得感。

（二）加強督導，嚴格責任。鎮(zhèn)黨委、政府將對工作隊工作開展情況的進行督導，工作隊要嚴格按照工作要求落實各項責任，確保“工作到戶、救治到病、數(shù)據(jù)到人”，堅決杜絕敷衍了事和弄虛作假，切實提高健康扶貧工作力度和工作水平。

（三）加強宣傳，營造氛圍。各村（居）、各成員單位要切實加大健康扶貧宣傳力度，在政策宣傳上要點面結(jié)合，做到基層對普惠政策周知，因病致貧返貧家庭對特惠政策清晰，基層干部對幫扶路徑掌握。在工作成效宣傳上，要即時總結(jié)推廣先進經(jīng)驗，廣泛宣傳典型事跡，在全鎮(zhèn)營造健康扶貧的良好氛圍。