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梅政辦發(fā)〔2023〕33號

梅田湖鎮(zhèn)人民政府辦公室

關(guān)于認(rèn)真做好2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療

保險(xiǎn)繳費(fèi)工作的通知

各村（社區(qū)）、部門單位：

為切實(shí)做好我鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）參保繳費(fèi)工作，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》關(guān)于“公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)”以及省、市、縣醫(yī)保、稅務(wù)、財(cái)政等七部門聯(lián)合印發(fā)的《2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征收工作方案》等文件要求，經(jīng)鎮(zhèn)黨委、政府研究，現(xiàn)就做好2024年度我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、目標(biāo)任務(wù)

堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以實(shí)現(xiàn)覆蓋全民、依法參保為目標(biāo)，深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，提升參保信息質(zhì)量，將常住人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含居民醫(yī)保、職工醫(yī)保）參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，確保防止返貧監(jiān)測對象（包括脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶，以下簡稱“監(jiān)測對象”）、低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員、特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾以及穩(wěn)定脫貧人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳。

二、參保繳費(fèi)政策

1.明確參保對象范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生及學(xué)齡前兒童、社區(qū)矯正對象，在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。

2.統(tǒng)一財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2024年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為640元/人。2024年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

3.統(tǒng)一個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號）要求，為適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用增長和基本醫(yī)療需求提升，確保參保人員醫(yī)保權(quán)益，2024年度全縣居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為380元/人。

4.全面落實(shí)困難群眾參保資助政策。對特困人員參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助（重度級殘疾人、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童參照執(zhí)行）；對低保對象、監(jiān)測對象、最低生活保障邊緣家庭成員給予50%的資助。在集中參保繳費(fèi)期對困難對象實(shí)行同繳同補(bǔ)，個(gè)人只需要按規(guī)定繳納個(gè)人應(yīng)繳部分資金。困難群眾已在異地參加居民醫(yī)保的，可在戶籍地享受參保資助政策。

5.統(tǒng)一參保繳費(fèi)時(shí)間。城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2024年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期原則上為2023年9月1日至12月31日。除已明確的特殊情形外，未在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參保的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。

新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證，并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實(shí)姓名，按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后，自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。兒童福利機(jī)構(gòu)接收的兒童，經(jīng)核實(shí)未參保的可隨參隨繳，自進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。因勞動關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保的人員，在斷保90天內(nèi)憑職工醫(yī)保參保憑證可隨時(shí)參加居民醫(yī)保，自職工醫(yī)保斷保之日起享受醫(yī)保待遇。新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員憑居住證初次在居住地參保，復(fù)轉(zhuǎn)軍人、刑滿釋放人員、未及時(shí)就業(yè)的應(yīng)屆大中專畢業(yè)生參保，可自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶，低保對象、最低生活保障邊緣家庭成員，特困人員、重度殘疾人、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童等困難群眾以及穩(wěn)定脫貧人口，經(jīng)排查核實(shí)屬于客觀原因未參保的，可自參保繳費(fèi)之日起享受醫(yī)保待遇。以上特殊情形均按居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，對于符合參保資助條件的困難群眾，應(yīng)落實(shí)參保資助政策。

因戶籍變動等客觀原因或其他特殊情形（具體指當(dāng)年新遷入戶口、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費(fèi)、職工醫(yī)保斷保的人員未在斷保90天內(nèi)參保繳費(fèi)等）未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)（含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。

6.統(tǒng)一參保繳費(fèi)方式。按照屬地管理原則，城鄉(xiāng)居民（含中小學(xué)學(xué)生及學(xué)齡前兒童）以家庭為單位在戶籍所在地或常住地參保；在校大中專學(xué)生（含新生）以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保，由學(xué)校代收代繳居民醫(yī)保費(fèi)，統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。新入學(xué)的大中專學(xué)生統(tǒng)一在學(xué)校所在地參保，不得在原戶籍地重復(fù)參保。城鎮(zhèn)居民（含取得居住證的常住人口）沒有參加職工醫(yī)保的，在社區(qū)參加居民醫(yī)保。

三、繳費(fèi)渠道

在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)，各鄉(xiāng)村（社區(qū)）要根據(jù)參保繳費(fèi)進(jìn)度情況，加強(qiáng)分析研判，對未參保人員實(shí)行精準(zhǔn)推送式宣傳。要大力推行“湘稅社保”APP、微信小程序、手機(jī)銀行等“非接觸式”繳費(fèi)方式。要統(tǒng)一規(guī)范繳費(fèi)人繳費(fèi)依據(jù)，繳費(fèi)人通過手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端繳費(fèi)的，以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù)；繳費(fèi)人通過銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等智能機(jī)具繳費(fèi)的，以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù)；繳費(fèi)人通過銀行柜面繳費(fèi)的，以銀行收款憑單作為繳費(fèi)依據(jù)。參保人員存量登記信息（具體包含姓名、身份證號碼、證件類型）全部正確的可正常開展繳費(fèi)，存在錯(cuò)誤的經(jīng)修改后方可正常繳費(fèi)。

四、工作要求

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立梅田湖鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)長陳志輝任組長，黨委委員陳傳軍任副組長，社會事業(yè)綜合服務(wù)中心、衛(wèi)生院、民政辦、鄉(xiāng)村振興辦、財(cái)政所、中學(xué)等相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員，工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由張露平兼任，負(fù)責(zé)組織實(shí)施和推進(jìn)具體協(xié)調(diào)工作。

2.完善系統(tǒng)信息。確保參保城鄉(xiāng)居民的姓名、性別、年齡、身份證號、家庭住址、身份屬性等信息的完整與準(zhǔn)確，確保信息錄入準(zhǔn)確率100%。

3.嚴(yán)格參保繳費(fèi)責(zé)任追究。對因錯(cuò)報(bào)漏報(bào)等原因造成參保居民沒有參保和享受不了醫(yī)療補(bǔ)助待遇的，由責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并配合相關(guān)部門做好維穩(wěn)工作。

4.做好宣傳引導(dǎo)。鎮(zhèn)社會事業(yè)綜合服務(wù)中心要認(rèn)真做好參保繳費(fèi)工作的組織指導(dǎo)和宣傳，各村要充分利用好廣播會、標(biāo)語、電話、微信等方式全方位宣傳醫(yī)保政策，增強(qiáng)居民健康保險(xiǎn)意識，提高參保的積極性和主動性。

五、經(jīng)費(fèi)保障

1.以縣下達(dá)29850的目標(biāo)任務(wù)數(shù)為基礎(chǔ)分解到各村，任務(wù)完成得較好的給予一定工作經(jīng)費(fèi)。

2.新增繳費(fèi)對象為梅田湖鎮(zhèn)戶籍的按20元/人、外地戶籍的按30元/人撥付工作經(jīng)費(fèi)。

3.本次醫(yī)保繳費(fèi)情況將納入目標(biāo)管理考核，與村干部績效直接掛鉤。

附件：梅田湖鎮(zhèn)2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)任務(wù)表

 梅田湖鎮(zhèn)人民政府辦公室

2023年9月19日

附件

梅田湖鎮(zhèn)2024年醫(yī)保繳費(fèi)目標(biāo)任務(wù)分解表