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禹政辦發(fā)〔2020〕23號

禹山鎮(zhèn)人民政府辦公室

關于印發(fā)《禹山鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險全覆蓋專項工作方案》的通知

各村（社區(qū)）、部門單位：

《禹山鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險全覆蓋專項工作方案》已經(jīng)鎮(zhèn)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。

禹山鎮(zhèn)人民政府辦公室

2020年4月29日

禹山鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險全覆蓋專項工作方案

為貫徹落實省委、省政府關于全面小康決勝年的有關決策部署，推動實現(xiàn)基本醫(yī)療保險全覆蓋，按照《省醫(yī)療保障局省稅務局關于印發(fā)<湖南省基本醫(yī)療保險全覆蓋實施方案〉的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕12號）和《華容縣基本醫(yī)療保險全覆蓋專項工作方案〉的通知》（華政辦函〔2020〕16號）等文件要求，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本工作方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，切實踐行以人民為中心的發(fā)展理念，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求，完善政策措施，創(chuàng)新工作機制，優(yōu)化經(jīng)辦服務，充分調動群眾參保繳費的積極性，全力推動基本醫(yī)療保險全覆蓋，確保完成決勝全面建成小康社會、決戰(zhàn)脫貧攻堅的目標任務，努力提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

二、目標任務

通過推行全民參保登記，摸清參保底數(shù)，找準擴面重點加強政策宣傳，加大征繳力度，基本實現(xiàn)法律和政策規(guī)定人員基本醫(yī)療保險全覆蓋，確保2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保征收任務達標，全鎮(zhèn)常住人口參保率穩(wěn)定在95%以上。按照2019年全縣常住人口數(shù)的95%(包括城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工人數(shù))，確定2020年各村（社區(qū)）征繳任務(詳見附件)。

三、 工作措施

（一）全面摸排參保人員底數(shù)。各村（社區(qū)）負責對轄

區(qū)內城鄉(xiāng)居民參保情況開展入戶登記，拉網(wǎng)式摸排未參保人員。

（二）全面推行醫(yī)�；�礎數(shù)據(jù)信息化管理。各村（社區(qū)）

按要求將轄區(qū)內所有居民參保狀態(tài)及相關信息報鎮(zhèn)人社站，錄入“岳陽市醫(yī)保信息采集系統(tǒng)”。

（三）全面落實參保幫扶政策。鎮(zhèn)人社站定期與鎮(zhèn)扶貧

辦、民政辦等部門進行信息交流比對，及時掌握建檔立卡貧困人口、低保對象和特困人員、殘疾人參保情況，全面落實醫(yī)保扶貧政策，將各類困難人員全部納入基本醫(yī)療保險范圍。

（四）全力推動參保擴面和費用征繳。根據(jù)排查情況，

對未參保企業(yè)職工和城鄉(xiāng)居民針對性采取擴面和征繳措施，全力提升參保率和征繳率。鎮(zhèn)人社站協(xié)助縣醫(yī)保局負責做好建檔立卡貧困人口、低保對象和特困人員、殘疾人以及其他享受政策減免的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作。

四、工作安排

（一）啟動階段（2020年4月30日前）

成立禹山鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險全覆蓋專項工作領導小組，各村（社區(qū)）要成立相應工作專班,扎實推進基本醫(yī)療保險全覆蓋專項工作高效開展。4月底前，召開動員會議，專題部署基本醫(yī)療保險全覆蓋專項工作。鎮(zhèn)人社站要在動員會議前完成已參保人員數(shù)據(jù)與公安、扶貧、民政、殘聯(lián)等部門的數(shù)據(jù)比對工作，制定摸底排查實施方案并將相關數(shù)據(jù)清理情況下發(fā)至各村（社區(qū)）；各村（社區(qū)）應迅速召開相關會議,按照上級文件和會議要求，認真開展2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記繳費工作和基本醫(yī)療保險參�；�礎信息專項清查工作。

（二）摸底征繳階段（2020年5月31日前）

1.開展對城鄉(xiāng)居民的摸排。各村 (社區(qū))工作人員組建入戶調查隊伍,結合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險一并排查，分門別類，突出重點，不留死角的，對已認定參保人員、異地參保人員、合理未參保人員(死亡,服役、服刑,戶口外遷人員)、拒絕參保并出具承諾書人員進行登記造冊。

2.開展對機關、企事業(yè)單位職工的摸排。鎮(zhèn)人社站對各類機關事業(yè)單位人員進行摸底登記調查，各村（社區(qū)）對轄區(qū)內企業(yè)和個體工商戶用工情況進行逐戶摸底登記調查，對既沒有參加職工醫(yī)保也沒有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員登記造冊，跟蹤管理。

3.強化數(shù)據(jù)比對，鎮(zhèn)人社站要結合申報繳費、待遇享受等經(jīng)辦工作，有針對性地采集和核對參保人員相關數(shù)據(jù)信息，在醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)進行補充、更新。

4.全力推進參保繳費工作。村（社區(qū)）要根據(jù)摸排掌握的情況，對既沒有參加職工醫(yī)保也沒有參加2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員集中攻堅，按照繳費人自主選擇，在各自的職責范圍內推進參保繳費工作。鎮(zhèn)人社站負責進行參保登記，數(shù)據(jù)傳輸和職工醫(yī)保征繳工作，負責接收數(shù)據(jù)、同步修改：村(社區(qū))組織開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作，確保在規(guī)定時間內完成征繳任務。

（三）清理掃尾階段（2020年6月30日前）

鎮(zhèn)人社站根據(jù)前期基礎數(shù)據(jù)和攻堅情況，全面理清全鎮(zhèn)醫(yī)保對象信息，做到信息全覆蓋、不漏戶、不少人，全鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保率達到常住人口95%以上。

五、工作要求

1.加強組織領導。鎮(zhèn)成立由鎮(zhèn)長為組長，分管負責人(常務)為副組長，鎮(zhèn)人社站、民政辦負責人為成員的專項工作領導小組。各村（社區(qū)）要成立相應工作專班，扎實推進基本醫(yī)療保險全覆蓋專項工作高效開展。

2.加大宣傳力度。開展基本醫(yī)療保險全覆蓋宣傳工作，提高廣大群眾對醫(yī)保政策的知曉度，調動群眾參保繳費積極性，引導城鄉(xiāng)居民參保意愿，營造全面參保的良好輿論氛圍，為10月1日完成市級統(tǒng)籌、年底實現(xiàn)全國信息聯(lián)網(wǎng)和做好2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作打好基礎。

3.強化督促落實�；�本醫(yī)療保險全覆蓋工作將納入全鎮(zhèn)綜合績效考評，從5月開始，鎮(zhèn)領導小組將對各村（社區(qū)）工作情況進行專項督查,并對征繳進度實行一周一通報。