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團(tuán)政辦發(fā)〔2021〕13號(hào)

團(tuán)洲鄉(xiāng)人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《團(tuán)洲鄉(xiāng)2021年度重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作實(shí)施方案》的通知

各村（居）委員會(huì)，相關(guān)部門單位：

現(xiàn)將《團(tuán)洲鄉(xiāng)2021年度重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真抓好落實(shí)。                                              

                         團(tuán)洲鄉(xiāng)人民政府辦公室

                            2021年3月26日

團(tuán)洲鄉(xiāng)2021年重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢

工作實(shí)施方案

根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版）》要求， 2021年度繼續(xù)對(duì)全鄉(xiāng)所有65歲及以上老年人，高血壓、糖尿病、精神病患者，建檔立卡貧困人口、符合上述條件的居民開展免費(fèi)健康體檢工作。為確保完成該項(xiàng)任務(wù)，特制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

通過開展健康體檢，掌握重點(diǎn)人群健康狀況及影響的主要危險(xiǎn)因素，逐步為重點(diǎn)人群建立個(gè)人健康檔案，實(shí)施重點(diǎn)人群健康管理，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立團(tuán)洲鄉(xiāng)2021年度重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由書記盧進(jìn)文任組長(zhǎng)，人大副主席沈毅任副組長(zhǎng)，羅敏、各村（社區(qū)）支部書記及鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)重點(diǎn)人群健康體檢工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)工作。團(tuán)洲鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立居民免費(fèi)健康體檢辦公室及技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組，轄區(qū)內(nèi)村（社區(qū)）衛(wèi)生室和村居委會(huì)工作人員全面協(xié)助參與本次體檢工作。

三、工作內(nèi)容

（一）體檢對(duì)象

65歲及以上老年人，高血壓、糖尿病、精神病患者，建檔立卡貧困人口、符合上述條件的居民開展免費(fèi)健康體檢工作。

（二）體檢機(jī)構(gòu)及場(chǎng)所

以村（社區(qū)）為單位，對(duì)所屬轄區(qū)重點(diǎn)人群進(jìn)行健康體檢，健康體檢以村（社區(qū)）為單位集中體檢為主，衛(wèi)生院開設(shè)常年免費(fèi)體檢門診。對(duì)行動(dòng)不便的居民，實(shí)行預(yù)約上門服務(wù)。

（三）工作流程

健康體檢以預(yù)約集中體檢為主，體檢方式由衛(wèi)生院組織人員、醫(yī)療儀器到各村（社區(qū)）實(shí)施，具體場(chǎng)地由各村（社區(qū)）進(jìn)行安排，方便居民參加此次體檢活動(dòng)，對(duì)行動(dòng)不便的居民，可以預(yù)約上門服務(wù)。該工作主要有宣傳發(fā)動(dòng)、登記摸底、健康體檢、建立檔案、信息錄入和反饋等流程。

1.生活方式和健康狀況評(píng)估。通過問診重點(diǎn)人群健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、腰圍、體重、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。

3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖檢測(cè)和B超。

4.健康宣教和指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

（1）發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

（2）對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人和重點(diǎn)人群建議定期復(fù)查。

（3）進(jìn)行健康生活方式、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

5.中醫(yī)藥服務(wù)。由中醫(yī)專技人員采用問詢的方式，并根據(jù)體檢結(jié)果，對(duì)參加體檢的重點(diǎn)人員進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)保健指導(dǎo)。

四、實(shí)施步驟及方法

第一階段：宣傳發(fā)動(dòng)(3月25日一4月10日)

鄉(xiāng)政府召開健康體檢專題籌備會(huì)，制定工作計(jì)劃，準(zhǔn)備相關(guān)材料；組織好體檢技術(shù)人員，做好業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)工作。

第二階段：實(shí)施體檢(4月12日一5月12日)

由于時(shí)間緊，任務(wù)重，此次體檢活動(dòng)，由鄉(xiāng)政府組織衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療儀器到各村（社區(qū)）實(shí)施，各村（社區(qū)）根據(jù)實(shí)際情況，安排場(chǎng)地，組織體檢居民，參加體檢活動(dòng)。相關(guān)檔案基本信息的填寫由各村、社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員完成。

第三階段：建檔隨訪

體檢的同時(shí)，衛(wèi)生院及時(shí)做好體檢人員的信息錄入更新、統(tǒng)計(jì)和歸檔工作，對(duì)體檢情況進(jìn)行分析，做好信息反饋及建立隨訪制度，為下一步有針對(duì)性開展干預(yù)措施和健康教育工作奠定基礎(chǔ)。

五、工作要求

按分步實(shí)施原則，進(jìn)行登記管理，落實(shí)健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，實(shí)行健康監(jiān)測(cè)、管理。確保對(duì)象應(yīng)查盡查，同步完成體檢人員的檔案錄入與更新，65歲及以上老年人、建檔立卡貧困人口以及重點(diǎn)人群健康檔案建檔率達(dá)到100％，并進(jìn)行分類篩查，做好慢性病歸檔管理記錄。

（一）凡參與者需填寫居民個(gè)人健康檔案表、健康體檢表。健康體檢表的編號(hào)為健康檔案的居民編碼，未建立健康檔案的，體檢同時(shí)建立居民健康檔案。

（二）認(rèn)真做好登記、告知和查體工作。對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上的老年人、慢病患者、建檔立卡貧困人口積極主動(dòng)上門進(jìn)行摸底調(diào)查，登記造冊(cè)，做好居民基本信息的填寫。明確告知老人以及重點(diǎn)人群體檢時(shí)要有人陪護(hù)，空腹等注意事項(xiàng)，對(duì)長(zhǎng)期臥床的老人主動(dòng)上門做相應(yīng)的體檢。

（三）健康體檢結(jié)束后，由主檢醫(yī)生進(jìn)行全面的綜合評(píng)價(jià)，填寫健康評(píng)估表，反饋體檢結(jié)果，并有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育，出具健康教育處方。對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，建議復(fù)查明確診斷。

（四）明確注意事項(xiàng)。充分尊重受檢對(duì)象的知情同意權(quán)和個(gè)人隱私權(quán)，體檢結(jié)果除向受檢對(duì)象及陪檢的直系親屬告知外，決不會(huì)隨意泄露。

附件：

1、免費(fèi)健康體檢服務(wù)包

2、團(tuán)洲鄉(xiāng)2021年重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢任務(wù)及時(shí)間安排表

3、團(tuán)洲鄉(xiāng)2021年重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢流程圖

附件1

免費(fèi)健康體檢服務(wù)包

1、常規(guī)體格體檢：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淺表淋巴潔、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體檢，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行判斷。

2、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、心電圖、肝腎功能和B超。

3.、詢問：體育鍛煉、飲食、吸煙、飲煙、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、住院治療情況及用藥等情況。

4、由主檢醫(yī)師完成健康評(píng)價(jià)，提出合理化建議并開出健康教育處方。

附件2

團(tuán)洲鄉(xiāng)2021年重點(diǎn)人群免費(fèi)

健康體檢任務(wù)及時(shí)間安排表

附件3

團(tuán)洲鄉(xiāng)2021年重點(diǎn)人群免費(fèi)健康

體檢流程圖