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章政辦發(fā)〔2017〕14號

章華鎮(zhèn)人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《章華鎮(zhèn)2017年度重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作實(shí)施方案》的通知

各村（居）民委員會，各部門單位：

現(xiàn)將《章華鎮(zhèn)2017年度重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真抓好落實(shí)。                                              

                           章華鎮(zhèn)人民政府辦公室

                              2017年3月20日

章華鎮(zhèn)2017年度重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作實(shí)施方案

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）要求， 2017年度繼續(xù)對全鎮(zhèn)所有65歲以上老年人及慢性病患者開展健康體檢工作。為切實(shí)抓好我鎮(zhèn)65歲及以上老年人健康體檢工作，特制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

通過開展健康體檢，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險(xiǎn)因素，逐步為老年人建立健全個(gè)人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立章華鎮(zhèn)2017年度重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由王美云任組長，張志、嚴(yán)燕懷、熊金偉任副組長，姜則寵、高美絨、賀祥舜、張新蓉、羅雄等為成員，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)65歲以上老年人、慢性病患者健康體檢的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)工作。章華鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立居民免費(fèi)健康體檢技術(shù)小組，本轄區(qū)內(nèi)村、社區(qū)衛(wèi)生室和居委會工作人員全面協(xié)助參與本次體檢工作。

三、工作內(nèi)容

（一）體檢對象

年滿65周歲及以上城鄉(xiāng)居民（含居住滿半年以上的流動人口）及慢性病患者。

（二）體檢機(jī)構(gòu)及場所

以村、社區(qū)為單位，對所屬轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行健康體檢，健康體檢以村、社區(qū)為單位集中體檢為主，衛(wèi)生院也開設(shè)常年免費(fèi)體檢門診。對行動不便的居民，實(shí)行預(yù)約上門服務(wù)。

（三）工作流程

健康體檢以預(yù)約集中體檢為主，體檢方式由衛(wèi)生院組織人員、醫(yī)療儀器到各村、社區(qū)實(shí)施，具體場地由各村、社區(qū)進(jìn)行安排，方便居民參加此次體檢活動，對行動不便的居民，可以預(yù)約上門服務(wù)。該工作主要有宣傳發(fā)動、登記摸底、健康體檢、建立檔案、信息錄入和反饋等流程。

四、服務(wù)內(nèi)容

每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、腰圍、體重、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。

（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖檢測和B超。

（四）健康宣教、指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

3.進(jìn)行健康生活方式、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

（五）簽約服務(wù)。由村、社區(qū)醫(yī)生與參加體檢重點(diǎn)人員簽訂《簽約服務(wù)協(xié)議書》，使其了解并享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

（六）中醫(yī)藥服務(wù)。由中醫(yī)專技人員采用問詢的方式，并根據(jù)體檢結(jié)果，對參加體檢的重點(diǎn)人員進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)保健指導(dǎo)。

五、實(shí)施步驟及方法

第一階段：宣傳發(fā)動(3月20日一4月5日，共計(jì)15天)

鎮(zhèn)政府召開老年人健康體檢專題籌備會，制定工作計(jì)劃，準(zhǔn)備相關(guān)材料；組織好查體技術(shù)人員，做好業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)，確定體檢人員、化驗(yàn)人員。

第二階段：實(shí)施體檢(4月6日一5月13日，共計(jì)27天)

由于時(shí)間緊，任務(wù)重，此次體檢活動，由鎮(zhèn)政府組織衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療儀器到各村、社區(qū)實(shí)施，各村、社區(qū)根據(jù)實(shí)際情況，安排場地，組織體檢居民，參加體檢活動。相關(guān)檔案基本信息的填寫由各村、社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員完成。

第三階段：建檔隨訪

體檢的同時(shí)，衛(wèi)生院及時(shí)做好體檢人員的信息錄入更新、統(tǒng)計(jì)和歸檔工作，對轄區(qū)老年人體檢情況進(jìn)行分析，做好特殊群體人員信息反饋及建立隨訪制度，為下一步有針對性開展干預(yù)措施和健康教育工作奠定基礎(chǔ)。

六、工作要求

按分步實(shí)施原則，進(jìn)行登記管理，落實(shí)健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，實(shí)行健康監(jiān)測、管理。確保老年人應(yīng)查盡查，同步完成體檢人員的檔案錄入與更新，65歲以上老年人健康檔案建檔率達(dá)到100％，并進(jìn)行分類篩查，做好慢性病歸檔管理記錄。

（一）凡參與健康體檢的老年人需填寫居民個(gè)人健康檔案表、健康體檢表。健康體檢表的編號為健康檔案的居民編碼，未建立健康檔案的，體檢同時(shí)建立居民健康檔案。

（二）認(rèn)真做好登記、告知和查體工作。對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人積極主動上門進(jìn)行摸底調(diào)查，登記造冊，做好居民基本信息的填寫。明確告知老人體檢時(shí)要有人陪護(hù)，空腹等注意事項(xiàng)，對長期臥床的老人主動上門做相應(yīng)的體檢。

（三）每位老年人健康體檢結(jié)束后，由主檢醫(yī)生進(jìn)行全面的綜合評價(jià)，填寫健康評估表，反饋體檢結(jié)果，并有針對性的進(jìn)行健康教育，出具健康教育處方。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，建議復(fù)查明確診斷。

（四）明確注意事項(xiàng)。充分尊重受檢對象的知情同意權(quán)和個(gè)人隱私權(quán)，體檢結(jié)果除向受檢對象及陪檢的直系親屬告知外，決不會隨意泄露。

附件一：章華鎮(zhèn)65歲以上老年人和慢性病患者免費(fèi)健康體檢服務(wù)包。

附件二：章華鎮(zhèn)2017年中心城區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢任務(wù)及時(shí)間安排表。

附件三：章華鎮(zhèn)2017年護(hù)城片區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢任務(wù)及時(shí)間安排表。

附件四：章華鎮(zhèn)2017年勝峰片區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢任務(wù)及時(shí)間安排表。

附件五：章華鎮(zhèn)2017年重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢流程圖。