亚洲日韩中文字幕一区,国产又猛又黄又爽,精品国产综合区久久久久久,亚洲av无码男人的天堂在线,欧差日韩亚州一区二区三区,精品人妻AV一区二区三区,久久亚洲AV无码熟妇dv无码片

 

 

 

 

 

華合辦函[2013]1號

 

 

關(guān)于規(guī)范意外傷害住院病歷現(xiàn)病史記錄的

幾 點(diǎn) 意 見

 

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為了進(jìn)一步規(guī)范意外傷害補(bǔ)償制度，加強(qiáng)對意外傷害住院病人“有”、“無”責(zé)任方的鑒定，積極配合中國人民人壽保險華容支公司對意外傷害的調(diào)查核實(shí)工作，保證準(zhǔn)確、及時為新農(nóng)合意外傷害是否補(bǔ)償提供仲裁依據(jù)。根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)（修訂版）》的要求，現(xiàn)就意外傷害住院病歷現(xiàn)病史記錄提出幾點(diǎn)意見。

一、意外傷害住院病人病歷現(xiàn)病史記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。

二、損傷、中毒的外部因素：所造成損傷的外部原因及引起中毒的物質(zhì)，如意外觸電、火災(zāi)、機(jī)動車輛翻車、相碰撞、誤服有毒藥物、酗酒、吸毒、打架斗毆、工傷等原因致傷，都不可以籠統(tǒng)地填寫車禍、外傷、中毒等。

三、入院記錄現(xiàn)病史與出院小結(jié)的記錄內(nèi)容保持基本相符。

四、入、出院診斷與現(xiàn)病史記錄提供的依據(jù)要符合。

五、意外傷害住院病歷現(xiàn)病史記錄對意外事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)，是自傷，是他人原因致傷都要詳細(xì)描述。傷者入院后經(jīng)檢查確診與傷害無關(guān)的疾病，如高血壓、糖尿病、慢性活動性肝炎等應(yīng)分清主次，合理安排，予以記錄清楚。

六、意外傷害現(xiàn)病史凡沒有按規(guī)定描述清楚的病例（案），所造成的糾紛與經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

附件：意外傷害住院病歷現(xiàn)病史記錄示例

 

 

華容縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

二Ｏ一三年一月八日

 

 

 

 

附件

 

意外傷害住院病歷現(xiàn)病史記錄示例

 

1、患者于昨天下午5時左右在縣城購物騎摩托車返回，通過花子墳路段時與對面一輛三輪摩托車發(fā)生碰撞……。

2、患者于今天上午9時左右在自家屋面上檢修（或幫他人檢修、裝修、在某建筑工地），因不小心從4米高的屋頂上滑落倒地……。

3、患者于今天中午12時左右與鄰居（或同事、朋友、他人）發(fā)生爭吵打架……。

4、患者于昨天上午11時左右在自家農(nóng)田勞動后回家半路途中被前面一輛摩托車碰傷……。

5、患者于昨天上午9時在自家門前行走時，因路面結(jié)冰路滑不小心滑（摔）倒……。

6、患者于今天上午12時左右在自家農(nóng)田或棉花田打農(nóng)藥發(fā)生皮膚（或自服農(nóng)藥、他人投毒）中毒……。