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  • 索引號(hào):44628065XB/2014-1144635
  • 發(fā)布機(jī)構(gòu):衛(wèi)生和計(jì)劃生育局
  • 公開范圍:全部公開
  • 生成日期:2014-12-23
  • 公開日期:2014-12-23
  • 公開方式:政府網(wǎng)站
關(guān)于印發(fā)《華容縣入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作實(shí)施方案》的通知
來(lái)源:衛(wèi)生和計(jì)劃生育局   2014-12-23 00:00
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衛(wèi)生局

教育局

 

華衛(wèi)發(fā)[2014]18號(hào)

 

華容縣衛(wèi)生局  華容縣教育局

關(guān)于印發(fā)《華容縣入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證

查驗(yàn)工作實(shí)施方案》的通知

 

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、中學(xué)(城關(guān)鎮(zhèn)中心小學(xué))、縣直相關(guān)學(xué)校、縣疾病預(yù)防控制中心:

為進(jìn)一步做好我縣入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作,確保適齡兒童身體健康,按照湖南省衛(wèi)生廳、湖南省教育廳《關(guān)于切實(shí)做好秋季入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作的通知》(湘衛(wèi)疾控發(fā)[2013]20號(hào))及岳陽(yáng)市衛(wèi)生局、岳陽(yáng)市教育局《關(guān)于印發(fā)<岳陽(yáng)市入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作實(shí)施方案>的通知》(岳市衛(wèi)發(fā)[2014]132號(hào))要求,特制訂《華容縣入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作實(shí)施方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

 

 

 

2014年8月25日    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主題詞:衛(wèi)生  預(yù)防  查驗(yàn)  通知

華容縣衛(wèi)生局辦公室               2014年8月25日印發(fā)

(共印80份)

華容縣入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證

查驗(yàn)工作實(shí)施方案

 

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》,有效預(yù)防和控制國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病在托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校中暴發(fā)、流行,保護(hù)兒童身體健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳、湖南省教育廳《關(guān)于切實(shí)做好秋季入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及疫苗補(bǔ)種工作的通知》(湘衛(wèi)疾控發(fā)[2013]20號(hào))及岳陽(yáng)市衛(wèi)生局、岳陽(yáng)市教育局《關(guān)于印發(fā)<岳陽(yáng)市入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作實(shí)施方案>的通知》(岳市衛(wèi)發(fā)[2014]132號(hào))要求,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)新生入學(xué)接種證查驗(yàn)率達(dá)到100%,補(bǔ)種工作完成后兒童免疫規(guī)劃疫苗的全程免疫接種率達(dá)95%以上。

二、工作職責(zé)

(一)衛(wèi)生行政部門職責(zé)

做好兒童預(yù)防接種查驗(yàn)工作的組織管理,會(huì)同教育行政部門組織開展托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校查驗(yàn)接種證的培訓(xùn)工作,聯(lián)合教育部門開展技術(shù)評(píng)估及督導(dǎo)檢查。

(二)教育行政部門職責(zé)

負(fù)責(zé)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),督促指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校建立和落實(shí)預(yù)防接種證查驗(yàn)責(zé)任制及處理措施。協(xié)助衛(wèi)生行政部門組織做好相關(guān)培訓(xùn),確保該項(xiàng)工作順利開展。

(三)學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))職責(zé)

所有幼兒園、小學(xué)一年級(jí)新生及轉(zhuǎn)園、轉(zhuǎn)校學(xué)生的“入學(xué)須知”中應(yīng)明確告知家長(zhǎng)帶接種證到居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行接種證查驗(yàn),然后持居住地所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開具的《華容縣入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明》(附件2)第一聯(lián)報(bào)到,配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通知家長(zhǎng)帶小孩及時(shí)補(bǔ)種漏種的疫苗。

(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院職責(zé)

負(fù)責(zé)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn),并出具查驗(yàn)證明,及時(shí)通知兒童家長(zhǎng)補(bǔ)種疫苗,并按年齡組填報(bào)《湖南省2014年入托入學(xué)新生補(bǔ)證/補(bǔ)種情況登記表》(附件3),學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))完成報(bào)名工作后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與學(xué)校溝通,核對(duì)報(bào)名花名冊(cè)與查驗(yàn)記錄,對(duì)沒有查驗(yàn)的兒童及時(shí)查驗(yàn)、登記、補(bǔ)種、補(bǔ)證。并填寫《湖南省2014年入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種情況匯總表(托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí))》(附件4),同時(shí)將補(bǔ)種信息錄入信息系統(tǒng)。并于10月15日前上報(bào)縣疾控中心。

(五)村(居委會(huì))衛(wèi)生室職責(zé)

挨家入戶搜索0-7歲兒童(含流動(dòng)兒童),并查驗(yàn)接種證,將查驗(yàn)情況登記到村級(jí)預(yù)防接種登記卡上,并反饋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核;督促通知應(yīng)補(bǔ)種兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診補(bǔ)種,并做好跟蹤管理。有條件的村衛(wèi)生室按《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,及時(shí)做好補(bǔ)種工作。為鞏固查驗(yàn)效果,平時(shí)每間隔兩月對(duì)轄區(qū)村場(chǎng)兒童進(jìn)行巡回排查。

(六)縣疾控中心職責(zé)

協(xié)助衛(wèi)生部門制訂接種證查驗(yàn)、疫苗補(bǔ)種方案;開展培訓(xùn)、督導(dǎo);及時(shí)處置預(yù)防接種反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通解決,做好疫苗供應(yīng)、數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì),填寫《湖南省2014年入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種情況匯總表(市縣兩級(jí)用匯總表)》(附件5),于10月20日前將工作總結(jié)及報(bào)表上報(bào)到市疾控中心。

三、工作要求

(一)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)(城關(guān)中心小學(xué))要按照各自工作職責(zé),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理,制訂方案,扎實(shí)開展工作。

(二)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要求8月份完成查驗(yàn)工作人員(含村醫(yī)生)的培訓(xùn),9月底完成漏種疫苗的補(bǔ)種工作。

(三)縣衛(wèi)生局和縣教育局將兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作已納入年度考核范圍,對(duì)發(fā)現(xiàn)未依照規(guī)定程序履行查驗(yàn)證職責(zé)的單位,縣衛(wèi)生局、教育局責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,對(duì)主要負(fù)責(zé)人、主管負(fù)責(zé)人和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。其他情況按《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,對(duì)相關(guān)單位和責(zé)任人依法追究責(zé)任。

附件1:免疫規(guī)劃必須接種的疫苗及漏種兒童補(bǔ)種原則

附件2:華容縣入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明

附件3:湖南省2014年入托入學(xué)新生補(bǔ)證/補(bǔ)種情況登記表

附件4:湖南省2014年入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種情況匯總表(托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí))

附件5:湖南省2014年入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種情況匯總表(市縣兩級(jí)用匯總表)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

 

免疫規(guī)劃必須接種的疫苗及漏種兒童補(bǔ)種原則

 

目前已經(jīng)納入免疫規(guī)劃的疫苗為免費(fèi)必種疫苗,包括:卡介苗、乙肝疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、A群流腦疫苗及A+C群流腦多糖疫苗、乙腦減毒活疫苗。免疫規(guī)劃疫苗一律免費(fèi)接種。對(duì)預(yù)防接種證已丟失,免疫史無(wú)法查清的兒童,一律視為未種。

1、未完成2劑次麻疹類疫苗(麻疹、麻風(fēng)、麻腮、麻腮風(fēng))免疫程序的兒童,應(yīng)補(bǔ)滿至2劑次;

2、未完成百白破聯(lián)合疫苗免疫程序的兒童,3月齡~5歲兒童使用百白破三聯(lián)疫苗,6~11歲兒童使用白喉破傷風(fēng)二聯(lián)疫苗;

3、未完成脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗免疫程序的兒童,4歲以下兒童未達(dá)到3劑次(含強(qiáng)化免疫等)的應(yīng)補(bǔ)種完成3劑次;4歲及4歲以上兒童未達(dá)到4劑次(含強(qiáng)化免疫等)的應(yīng)補(bǔ)種完成4劑次。

4、未完成3劑次乙肝疫苗免疫程序的兒童,應(yīng)補(bǔ)滿至3劑次;

5、未完成A群流腦疫苗免疫程序的兒童,應(yīng)補(bǔ)滿至2劑次(3歲及3歲以上兒童直接補(bǔ)種A+C群流腦多糖疫苗,而不需再補(bǔ)種A群流腦疫苗);

6、未完成A+C群流腦多糖疫苗免疫程序的兒童,應(yīng)補(bǔ)滿至2劑次(2劑次間隔≥3年;第一劑次與A群流腦疫苗第二劑次間隔≥12個(gè)月);

7、未完成乙腦減毒活疫苗免疫程序的兒童,應(yīng)補(bǔ)滿至2劑次(已完成乙腦滅活疫苗全程免疫的不需補(bǔ)種;已接種1劑次乙腦滅活疫苗的視為未種;已接種2~3劑次乙腦滅活疫苗的只需補(bǔ)種第2劑次乙腦減毒活疫苗);

8、未開始甲肝減毒活疫苗免疫程序的兒童,應(yīng)補(bǔ)種1劑次(已完成2劑次甲肝滅活疫苗免疫的不需補(bǔ)種;已接種1劑次甲肝滅活疫苗的兒童仍需補(bǔ)種1劑次)。

如需補(bǔ)種多種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗,兩種疫苗可以同時(shí)在不同部位接種。兩種減毒活疫苗可在同一天注射,如未在同一天注射,則接種注射時(shí)間應(yīng)至少間隔4周。嚴(yán)禁將不同疫苗混合在1支注射器中接種。

疫苗補(bǔ)種應(yīng)遵循《預(yù)防接種工作規(guī)范》,嚴(yán)格掌握預(yù)防接種禁忌證。對(duì)于有接種禁忌證的兒童,由預(yù)防接種單位出具接種禁忌證明。

 

 

 

附件2

     華容縣入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明(第三聯(lián)-接種單位存根)

姓名:               性別:男  女    出生日期:       年    月    日

家長(zhǎng)姓名:               家庭住址:                                  

托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校名稱:                                                  

需補(bǔ)種的疫苗有:

疫苗1       ,補(bǔ)種時(shí)間   年 月  日;疫苗2       ,補(bǔ)種時(shí)間   年 月  日;

疫苗3       ,補(bǔ)種時(shí)間   年 月  日;疫苗4       ,補(bǔ)種時(shí)間   年 月  日

證明單位(簽名、蓋章):                        日期:       年    月    日

                                                                            

華容縣入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明(第二聯(lián)-家長(zhǎng)保存)

姓名:               性別:男  女    出生日期:       年    月    日

家長(zhǎng)姓名:               家庭住址:                                  

托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校名稱:                                                 

需補(bǔ)種的疫苗有:

疫苗1       ,補(bǔ)種時(shí)間   年 月  日;疫苗2       ,補(bǔ)種時(shí)間   年 月  日;

疫苗3       ,補(bǔ)種時(shí)間   年 月  日;疫苗4       ,補(bǔ)種時(shí)間   年 月  日

證明單位(簽名、蓋章):                        日期:       年    月    日

                                                                            

華容縣入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明(第一聯(lián)-交校/幼兒園)

姓名:               性別:男  女    出生日期:       年    月    日

家長(zhǎng)姓名:               家庭住址:                                  

托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校名稱:                                                 

需補(bǔ)種的疫苗有:

疫苗1       ,補(bǔ)種時(shí)間   年 月  日;疫苗2       ,補(bǔ)種時(shí)間   年 月  日;

疫苗3       ,補(bǔ)種時(shí)間   年 月  日;疫苗4       ,補(bǔ)種時(shí)間   年 月  日

證明單位(簽名、蓋章):                        日期:       年    月    日


 

附件3

湖南省 2014年入托入學(xué)新生補(bǔ)證/補(bǔ)種情況登記表(托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、接種單位填寫)

            縣              鄉(xiāng)(鎮(zhèn) )             學(xué)校(幼兒園)             班

 

姓  名

出生年月

住  址

家長(zhǎng)聯(lián)系電話

需補(bǔ)證、補(bǔ)種和已補(bǔ)證、補(bǔ)種項(xiàng)目

預(yù)防  接種證

卡介苗

乙肝 疫苗

脊灰 疫苗

百白破

疫苗

麻疹 或麻風(fēng)疫苗

麻腮風(fēng)

疫苗

A群流腦疫苗

A+C 群流腦疫苗

乙腦 減毒活疫苗

甲肝 減毒活疫苗

百破

疫苗

缺證

補(bǔ)證

缺種劑次

補(bǔ)種劑次

缺種劑次

補(bǔ)種劑次

缺種劑次

補(bǔ)種劑次

缺種劑次

補(bǔ)種劑次

缺種劑次

補(bǔ)種劑次

缺種劑次

補(bǔ)種劑次

缺種劑次

補(bǔ)種劑次

缺種劑次

補(bǔ)種劑次

缺種劑次

補(bǔ)種劑次

缺種劑次

補(bǔ)種劑次

缺種劑次

補(bǔ)種劑次

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:1、在缺證、補(bǔ)證的項(xiàng)目下劃“√”2、在缺種劑次、補(bǔ)種劑次項(xiàng)目下填寫數(shù)字   

登記人簽名:                                                               登記時(shí)間: 2014年    月       日  

附件4

湖南省2014年入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種情況匯總表(托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí))

                縣                          鄉(xiāng)(鎮(zhèn))   

 

托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校

新入托入學(xué)兒童數(shù)

實(shí)際查驗(yàn)人數(shù)

持有接種證人數(shù)

應(yīng)補(bǔ)證人數(shù)

實(shí)補(bǔ)證人數(shù)

接種記錄完整人數(shù)

應(yīng)補(bǔ)種人數(shù)

實(shí)補(bǔ)種人數(shù)

補(bǔ)種情況

 

卡介苗

乙肝

疫苗

脊灰

疫苗

百白破疫苗

麻疹

或麻風(fēng)疫苗

麻腮風(fēng)疫苗

A群流腦疫苗

A+C 群流腦疫苗

乙腦 減毒活疫苗

甲肝 減毒活疫苗

百破

疫苗

 

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合計(jì)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

登記人簽名:                                                                登記時(shí)間: 2014年    月     日

附件5  

湖南省2014年入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種情況匯總表(市縣兩級(jí)用匯總表)

             市                                  縣

 

單位

托幼機(jī)構(gòu)總數(shù)

已查驗(yàn)托幼機(jī)構(gòu)數(shù)

學(xué)�?倲�(shù)

已查驗(yàn)學(xué)�?倲�(shù)

應(yīng)查驗(yàn)兒童數(shù)

實(shí)際查驗(yàn)人數(shù)

持有接種證人數(shù)

應(yīng)補(bǔ)證人數(shù)

實(shí)補(bǔ)證人數(shù)

接種記錄完整人數(shù)

應(yīng)補(bǔ)種人數(shù)

實(shí)補(bǔ)種人數(shù)

補(bǔ)種情況

 

卡介苗

乙肝

疫苗

脊灰 疫苗

百白破疫苗

麻疹 或麻風(fēng)疫苗

麻腮風(fēng)疫苗

A群流腦疫苗

A+C 群流腦疫苗

乙腦 減毒活疫苗

甲肝 減毒活疫苗

百破

疫苗

 

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

缺種人數(shù)

實(shí)種人數(shù)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

合計(jì)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:?jiǎn)挝粰谀康奶顚懀簠^(qū)縣級(jí)填寫各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、市州級(jí)填寫各縣區(qū)。     

登記人簽名:                                                              登記時(shí)間:    2014年      月       日


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